心內科，手術室。
華夏科學院工程院士心內科主任郭鴻波正在給一個六十歲的患者做冠狀動脈支架介入手術！
這個患者是CTO患者，也就是冠脈完全閉塞病變！
這個患者郭院士在上月給對方做過一次，但是失敗了！
主要是患者的鈣化閉塞的血管導絲無法通過，所以就無法手術成功！
此時，郭院士正在一點點的將動脈導絲推送向患者的心臟血管挺近，手術室外，三十多個來自各地的心內科介入科專家們正在認真的觀看。
這一場手術是郭院士向這群專家們的教學展示手術，也是他向這一臺難度超高的手術發起的第二次挑戰！
郭鴻波，魔都華山醫院心內科大主任，華夏科學工程院士！能成為院士，顯然他在這個領域的成就達到了一個世界頂峰！
他的大名在國際上也是如雷貫耳的！
這也是為什么外面幾十個各大醫院的專家們屏氣凝神認真的觀看他手術的原因。
因為他們能從郭院士的手術當中學習到他們所需要的知識！
這一臺手術很是棘手，就連郭院士第一次手術以失敗告終就可以看出，現在是第二次挑戰！
患者心臟一共有兩條血管完全閉塞！手術的目的就是想要通過導絲打通閉塞部位，然后插入微導管，隨后順著微導管安裝支架！
說起來很簡單，但是做起來卻很難！
因為慢性完全閉塞病變被公認為是冠狀動脈介入治療的難點，曾經是PCI的禁忌證。
現在想要疏通兩條閉塞的血管，就必須讓導絲從正面進入閉塞血管，為什么從正面進入，因為正面進入導絲距離心臟血管最近，時間也最快，手術難度也低很多！
郭鴻波院士不愧是老司機，動脈導絲很快就到達了其中一條血管的完全閉塞鈣化處！
開始嘗試用動脈導絲刺穿完全閉塞鈣化區，但是嘗試失敗！
鈣化物太硬，就如同一塊巨石一樣攔在血管的中間，根本無法讓動脈導絲刺穿通過！
郭院士又嘗試換了一根稍微硬一點的動脈導絲，但是嘗試了一番，依舊是無法刺穿通過！
“鈣化病變部位太硬了，看來正面是行不通了！”一個羊城醫院的心內科副主任搖頭道。原則上來講，遇到比較硬的鈣化病變部位，可以用硬一點的動脈導絲穿透過去，但是現實并不絕對！
這也是為什么這臺手術棘手的原因！
“郭院士應該是要嘗試逆向刺穿了！”一個田津醫院的心內科主任沉聲道。
如果把血管比喻成一條隧道，當面對從隧道入口處直入因為堵塞無法進去疏通的時候，想要從隧道旁邊的輔助通道找到通道進入隧道內，繞道堵塞的另一頭反向刺穿疏通！
這就是逆向入路的思路！
顯然，逆向入路手術難度肯定比正向要難得多！
不過與閉塞動脈血管相連的是許多細小的側支血管，這些細小血管就是‘輔助通道’！
而現在郭教授要做的就是從這些眾多的側支血管當中找到一條合適的通道讓動脈導絲通過，成功繞道閉塞病變的另一端！
郭院士操作精準穩妥，可是一連嘗試了三條側支血管，但是都發現行不通！
“唉~這幾條側支血管都不行啊，太小了，根本通不過！”郭鴻波嘆了口氣道。
外面觀看手術直播的幾十個各地專家都是紛紛無言。
沒辦法，這幾條側支血管太小了！
側支血管繁雜而細小，細細的動脈導絲進去之后猶如就是進入迷宮一樣。
不過郭院士沒有放棄，依舊是一條條的測試著那些側支血管，想看看哪一條能行得通！
外面，眾人依舊是聚精會神的看著。
“這個側支循環行不通，我們試試這個！”
“這個也不行~”
“這個我們好像剛才試過了，試試這條！”郭教授一邊喃喃自語，護士一邊幫他擦汗。
手術，不知不覺就過去了三個小時了！
“呼……這個也不信啊！逆向的導絲，逆向的側支都不行！”郭院士無奈的苦笑，他雖然還沒有想放棄，但是這臺手術難度真的是前所未有！
正面肯定是無法成功的了，但是繼續逆向進入，就必須到距離更遠的血管當中尋覓通道！但每一根細小血管形成的交叉口都存在著兩種截然不同的可能，走通或者走不通！
不知不覺，又是一個小時過去。
此時此刻的郭鴻波有些想放棄了，他對著窗外觀看著直播的幾十個專家道：“同志們，誰能告訴我怎么辦？你們有什么好辦法？”
外面的幾十個專家停了之后一個個都是沉默。
沒有人有什么好的建議！
因為郭院士是國際著名的心內科專家，連他自己都搞不定，他們怎么搞得定？
“唉，難道手術要以第二次失敗而告終嗎？”一個醫生嘆氣道。
“這臺手術太難了！”
“再嘗試一次證明進入吧！”看到沒有人建議，郭院士嘆了口氣，有些無奈。
不過再次嘗試正面進入的時候，依舊是發現鈣化區太硬了！
“哎呀~這么硬，硬扎行不通！”
“這個完全閉塞鈣化有簡單的也有很復雜的，這就是很復雜的！”魔都鐘山醫院的心內科主任搖頭道。
完全閉塞就是CTO，但CTO也有難易。
顯然這一臺讓郭院士嘗試第二次做手術，就證明它的復雜程度和難度！
又嘗試了七八個側支血管，依舊是行不通！
“你們真的沒有建議嗎？”郭院士停下手中的動作，看向外面幾十個專家。
此時，魔都第一附屬醫院的介入科賈言冠也在。
他也是眾多專家中的一員。
他今天過來這邊也是觀摩郭院士的手術的。
“郭院士，我有一個小建議~”賈言冠弱弱的舉手。
“哦，賈主任，你有什么建議？”郭院是看了眼窗外的賈言冠，微微驚訝。
“如果您允許的話，我建議可以讓我院的阮彬，阮醫生過來做這一臺手術，我想他也許有辦法！”
?>