下午四點多。
急診科。
錢主任辦公室。
“師兄，在忙吶？”普通外科的副主任戴曜文笑嘻嘻的走了進來。
錢主任抬起頭看了一眼戴曜文道：“有屁快放！”
“……”
懂我者師兄也！
“找?guī)熜帜氵^去會個診~”戴曜文嘿嘿的笑道。
“什么方面的？”錢主任問道。
前段時間普通外科的大主任已經(jīng)跳槽走了，戴曜文作為普通外科的副主任，目前屬于代班主任。估計再干幾年能成為正主任！
可惜在錢主任眼里這個戴曜文師弟水平還有待提高啊，最近一段時間遇到一些棘手的問題老是來他這里搬救兵。
真的是爛泥扶不上墻！
當(dāng)然，其實戴曜文的手術(shù)水平很高的，不然也做不到副主任這個級別。但是在錢主任這個師兄眼里比他還是差太多，所以才會恨鐵不成鋼。
如果戴曜文知道錢主任內(nèi)心的想法心中會mmp了，師兄你全科醫(yī)生，在整個魔都第一附屬醫(yī)院都是響當(dāng)當(dāng)?shù)娜宋铮抢锔液湍劝。?/p>
你以為個個都是天才啊~
“直腸癌，直腸癌局部復(fù)發(fā)貼近骶骨位置，情況很棘手！”戴曜文回答道。
聽了戴曜文的話，錢主任眉頭頓時就皺了起來，一針見血的問道：“復(fù)發(fā)了幾次？”
“3次，一次比一次貼近骶骨位置！”
“3次？”錢主任心中一驚，直腸癌局部復(fù)發(fā)貼近骶骨是目前醫(yī)學(xué)界最難處理的情況之一，因為骶骨附近血管豐富、神經(jīng)眾多，秒出血量可以高達200毫升，這樣的失血速度可以“秒殺”任何人。
做這樣的手術(shù)可以說就是打開“血閥門”、放出“關(guān)在瓶子里的惡魔”，風(fēng)險可想而知。因此國內(nèi)醫(yī)學(xué)界少有嘗試切除手術(shù)，更多通過放療、化療，而放化療弊端就是療效差，中位生存期可能只有10至12個月。
患者還復(fù)發(fā)了三次，證明前面幾次手術(shù)也許是切除不干凈，主要是靠近骶骨做手術(shù)的難度超高。不是一般的直腸癌。是地獄級的直腸癌！
但也可能是癌細胞發(fā)生了轉(zhuǎn)移沒有發(fā)現(xiàn)。
可是復(fù)發(fā)三次一次比一次靠近骶骨，幾乎是難度一次比一次增加啊！
“對，所以我才來找?guī)熜帜惆。墒侨漆t(yī)生，當(dāng)年的魔都普通外科界的扛把子。”戴曜文拍著馬屁。
這一點戴曜文沒有吹噓，他師兄當(dāng)年是普通外科出身，在整個魔都眾多醫(yī)院的普通外科名醫(yī)當(dāng)中都是數(shù)一數(shù)二的。可惜錢主任立志遠大，要當(dāng)全科醫(yī)生。
“去看看吧，我也不知道有沒有把握。”
兩人很快就來到了普通外科會診室。
發(fā)現(xiàn)骨科的主任邵大剛也在。
做這個手術(shù)需要骨科一起聯(lián)合做。因為手術(shù)過程當(dāng)中需要切除骶骨！
“錢主任，你來啦。”邵大剛打招呼道。
“嗯。”
錢主任查看了一下患者的檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)癌病變幾乎就是貼著骶骨了。
情況非常的復(fù)雜和棘手。
“錢主任，這臺手術(shù)有沒有把握？”邵大剛關(guān)心的問道。
“很難做，太靠近骶骨了！我建議轉(zhuǎn)院去魔都腫瘤醫(yī)院那邊看看。”錢主任開口道。
這句話一出就等于給患者宣判了‘死刑’了啊！
“錢主任，患者就是上午從魔都腫瘤醫(yī)院那邊轉(zhuǎn)院過來的。患者是我的二大爺，在羊城醫(yī)院、魔都101醫(yī)院，還有魔都腫瘤醫(yī)院都看過，那邊的醫(yī)生都是沒有把握做這臺手術(shù)。”邵大剛苦笑著繼續(xù)道：“錢主任，看在我的面子上，你再想想辦法唄？”
他家這個二大爺輾轉(zhuǎn)了好幾個大醫(yī)院都是被宣判了‘死刑’。
百般無奈之下只能找錢主任碰碰運氣！
他作為骨科主任，也知道這個手術(shù)異常難做！
現(xiàn)在聽到錢主任說都沒有辦法，他心中頓時涼了。
“等會兒，這患者是你二大爺？”戴曜文怪異的看了邵大剛一眼！
“對啊，咋了？”
“我記得你去年不是有一次請假回老家就是奔你家二大爺?shù)膯蕟幔吭趺茨氵@二大爺又復(fù)活了？”戴曜文平日里和邵大剛關(guān)系不錯。
他的老婆還是邵大剛的老婆介紹認識的呢。去年對方回去奔喪的時候他也是聽自己老婆說的，這個事情是邵大剛老婆跟他老婆說了，他才知道的。
“呃，這個二大爺是另外一個二大爺，我的一個遠房的親戚，不是很親。”邵大剛汗了一個。他真正的那個二大爺?shù)拇_是掛了。
這個偽二大爺其實是他二奶的老爸，他隨便編造的。
沒有想到戴曜文知道自己去年奔喪的事情？
得了，肯定是自己老婆透露給對方老婆知道，傳到他耳朵里的！
“哦……”戴曜文聽了也沒有懷疑什么。
“錢主任，再想想辦法唄？”邵大剛拉回話題。其實這個情況棘手到這個程度，完全屬于手術(shù)禁區(qū)了。
就算去京城那邊的幾家頂級醫(yī)院估計也不一定有什么太大的把握。
幾乎都是盡人事，聽天命，看運氣！
主要是魔都腫瘤醫(yī)院在直腸癌這一塊在國內(nèi)都是屬于頂尖的。
他們不愿意冒險，其它頂級醫(yī)院也不會愿意冒險。
現(xiàn)在邵大剛就是碰碰運氣，大不了死馬當(dāng)活馬醫(yī)了。
主要是他非常清楚錢主任在這一塊也是大牛耳！
大家知根知底也是同事，還能聽聽對方具體有多少成把握！
“辦法我有一個，不過把握也不是很理想，那就是先應(yīng)用腹主動脈球囊完全阻斷動脈血流，減少骶骨附近血液流入；緊接著你們骨科輔助快速切斷骶骨；再緊鑼密鼓進行后續(xù)腫瘤切除并處理骶前靜脈叢，妥善止血。”錢主任思考了一番之后，想出了這個最貼切最合適的手術(shù)方案來。
“不愧是當(dāng)年普通外科扛把子，那，那么有多少成把握？”邵大剛雙眼一亮，一拍大腿道。
“估計也就三成把握！主要是因為骶骨附近血管豐富、神經(jīng)眾多，我們?nèi)绾文鼙苊獠粋窖芎蜕窠?jīng)，需要異常細膩的手術(shù)操作。如果傷到的話，如何快速止血！”錢主任把這個最重要的難題拋了出來。
京城的幾家頂級醫(yī)院也做過不少這種棘手直腸癌骶骨的手術(shù)，但是成功率都不高，大出血病例很多。所以導(dǎo)致更多醫(yī)生建議通過放療、化療治療。
“師兄，你們急診科的阮彬不是出了名的手速快，操作細膩的嗎？”戴曜文提醒道。
“咦？對啊！”錢主任也是忽然想起來他們院還有一個號稱‘納米’操作的天才妖孽阮彬！！
當(dāng)年把陳教授都不敢下手的腸系膜靜脈根部的癌組織都被他剔除出來了。
也許，可以試一試！
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