雖然阮彬現(xiàn)在擁有1500萬的巨款，他也沒有急著打算去買房或者買車，他打算先看看哪里的房子適合自己。
反正等過幾天再找時間好好了解一下！
今晚的夜班急診科的外科醫(yī)生主要是阮彬和衛(wèi)海陽還有兩個住院醫(yī)生還有幾個實習(xí)生為主。
剛交接班沒多久，前臺就接到了出診電話。
阮彬帶頭出急診。
患者是一個喝暈過去的醉漢，還有一個發(fā)酒瘋用酒瓶子當(dāng)眾說要練鐵頭功的，雖然沒有把自己練成真正的鐵頭功，倒是把自己砸的頭破血流。
阮彬丟了一個全科診斷術(shù)那就是輕微腦震蕩還有表皮出血，沒有什么大礙。
把這兩個拉回醫(yī)院，直接交個兩個住院醫(yī)去處理了。
這點小問題他們完全可以勝任的！
剛回到醫(yī)院，阮彬就看到衛(wèi)海陽帶著兩個實習(xí)生在給一個病人在查看病情。現(xiàn)在沒有什么事情可做的阮彬湊過去問道：“咋回事？”
“右側(cè)胸口刺痛！腹部也開始刺痛，已經(jīng)疼了一個多小時了?！毙l(wèi)海陽回答道。
“已經(jīng)給他做了平掃CT了，在等結(jié)果當(dāng)中。還有，他的D一二聚體很高，我首先懷疑是胰腺炎，第二個就是主動脈夾層。老阮，你怎么看？”衛(wèi)海陽道。
此時，躺在病床上這個五十多歲的男子疼的坐了起來，捂著胸口道：“醫(yī)生，我好疼……怎么辦？”
他說話都有些說不清楚了，顯得很虛弱。
旁邊他的老婆劉彩麗已經(jīng)是緊張的不行了。
“給他先打個止痛針吧?！比畋蚩戳艘谎鄣馈?/p>
接著丟了一個全科診斷術(shù)過去。
病人：王有財
年齡：53歲
病歷：高血壓、A主動脈夾層。
看到這個診斷，阮彬眉頭頓時就皺了起來。
A主動脈夾層，很危險?。?/p>
主動脈是貫穿人體全身的大血管，負責(zé)為各個重要器官提供血液和養(yǎng)分。主動脈血管壁是由內(nèi)、中、外三層膜組成。正常情況下這三層膜緊密貼在一起形成一堵墻，共同承受血管內(nèi)血流的沖擊壓力。
但是，如果靠近血流的那層膜出現(xiàn)裂口或者潰瘍；那么在血流的沖擊作用下內(nèi)膜的裂口會進一步撕扯擴大，導(dǎo)致三層膜分離，在血管真腔旁邊形成假腔，部分血液在假腔內(nèi)流動或者淤積成血腫，夾層就形成了。
血管夾層形成后，夾層處只剩下外膜單獨承受血流壓力，如果不及時處理，這種情況隨時可能會導(dǎo)致血管破裂，分分鐘就致命。
特別是這種A型主動脈夾層，48小時內(nèi)死亡率可達到50%；如果拖延不治，一個月內(nèi)的死亡率可高達90%，幾乎算是九死一生。
出現(xiàn)這個病，得立馬手術(shù)，越快越好，誰也不知道它血管什么時候破裂，一旦破裂，救都沒有得救！
阮彬沒有立即回答衛(wèi)海陽的話，而是對著一邊的護士道：“下肢血壓你量了嗎？”
趙雅雪聽了一愣，“正準(zhǔn)備量?！?/p>
“量一下看看?！?/p>
聽了阮彬的話，衛(wèi)海陽驚訝道：“你懷疑是主動脈夾層？”
“嗯，不過先看看下肢血壓吧?！?/p>
很快，趙雅雪就量出來了。
“下肢血壓異常，左邊150，右邊80！”趙雅雪匯報道。
下肢血壓異常！
衛(wèi)海陽和阮彬面面相窺，出現(xiàn)這種情況，極有可能是主動脈夾層！
“再量一次！”
“好?！?/p>
“左邊160，右邊90！”
“兩次都不一樣！”衛(wèi)海陽臉色一變。
知道事情大條了！
人的血壓不可能短短一兩分鐘變化如此的快，唯一的問題，那就是主動脈血管肯定出現(xiàn)問題，導(dǎo)致血壓異常不穩(wěn)定！
“老衛(wèi)，不要做平掃CT了，直接做增強CT！”阮彬沉聲道。
“好?！毙l(wèi)海陽點了點頭。
他知道，平掃CT無法檢查出主動脈夾層！
當(dāng)增強CT結(jié)果出來之后，果然是主動脈夾層！
“你就是患者的家屬是吧？”阮彬?qū)χ鴦⒉墅悊柕馈?/p>
“是是是，我是他老婆?！?/p>
“你老公現(xiàn)在的病情很復(fù)雜，是主動脈夾層，得立馬做手術(shù)！”阮彬道。
“什么是主動脈夾層？”劉彩麗她只有初中文化，也五十歲了，根本就聽不懂這種術(shù)語。
“就是那個大血管中間的一個層血管壁破裂了，血液沖到血管壁里面去把血管壁撐開了。一旦撐開到一定程度發(fā)生血管破裂，血液就嘩啦嘩啦的止不住，立馬沒命?！比畋蚰托慕忉尩馈?/p>
“這種只能手術(shù)治療，你考慮一下要不要治療吧?！?/p>
“啊？我老公好好的，怎么會出現(xiàn)這種情況啊？”劉彩麗慌了。
“你老公是不是有高血壓史？平時吃不吃降壓藥？”阮彬反問道。
“有……不過他偶爾吃，有時候不吃?！?/p>
看著對方那躲閃的目光，阮彬嘆了口氣道：“有高血壓就應(yīng)該按時吃藥！不能今天吃感覺血壓沒有那么高了，就不吃！只能少吃，不能不吃！你老公出現(xiàn)這種情況就是高血壓引起的！”
其中有很大一部分主動脈夾層患者，就是在服用藥物后血壓仍然控制不好，這就給主動脈夾層的發(fā)生留下了隱患。
像這個王有財肯定是因為不正常吃降壓藥導(dǎo)致出現(xiàn)這個情況的！
“那做這個手術(shù)需要多少錢？”劉彩麗緊張的問道。
小老百姓就怕進醫(yī)院啊！
現(xiàn)在一聽說要做手術(shù)，先問問多少錢才能做決定！
“大概30萬左右！”阮彬開口道。
“什么？三十萬！”劉彩麗語氣頓時就帶上哭腔了。
三十萬?。?/p>
放在普通家庭，絕對是一筆巨款了！
阮彬看到這里也很無奈，如果你老公當(dāng)時按時吃降壓藥，把高血壓控制好，說不定不會出現(xiàn)這種主動脈血管夾層破裂的情況出現(xiàn)！
但是現(xiàn)在說什么都晚了。
“醫(yī)生，那，那做手術(shù)有多少成把握成功？”劉彩麗又問道。
阮彬正想說話，衛(wèi)海陽就接話了：“這種高危手術(shù)沒有人敢說有把握！做的話還有一線希望，不做的話肯定是沒希望了！”
“嗯，跟你其它家屬溝通一下，盡快做決定吧?！比畋蛞彩屈c了點頭。
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