一晃又過去了2天。

接下來這個的拍攝總算是沒有再出現意外。阮彬等人算是小小的享受了這兩天閑暇的時間。

這一天，照常上班。

九點來了一臺結腸壞死需要做急診手術的病人，錢主任主刀，他讓阮彬做助手。其實最近錢主任喜歡喊阮彬給他當助手主要還是想多多讓阮彬觀摩這種三級，四級手術。

接觸多了，對他以后的發展肯定是有巨大的幫助的。

這一臺結腸壞死急診手術就是做四級手術——全結腸切除術！

十點鐘，手術完成。

走出手術室。

錢主任微笑著對阮彬道：“阮彬，怎么樣，這一次看我做手術領悟的如何？學習到東西沒有！”

“還行，領悟了不少東西。”阮彬含糊道。領悟個屁啊，氪金它不香嗎？

就在錢主任想要仔細追問這個家伙什么時候可以主刀的時候，此時一個兒科的住院醫生找了上來。

“錢主任您好，請問您現在有空嗎？我們葉主任想找你救臺。”

“什么手術需要我救臺？”錢主任微微一愣。

“是一臺腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術。由于手術進行到一半發現囊腫太大，還粘連嚴重，術中出血較多，現在主任想要轉傳統開腹。可由于轉傳統開腹情況也比較復雜。我們主任就想請您過去緊急會診一番。”兒科醫生簡短的解釋道。

“行，我現在就去。”錢主任立馬點頭。

“阮彬，你也跟我去看看。”他不忘叫上阮彬。先天性膽總管囊腫切除術是一個四級手術，讓阮彬去見識一下也好的。

“好。”阮彬點了點頭。

去的路上，他忍不住問道：“我記得腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術目前國內不是只有少數的兒科專科醫院可以做的嗎？我們醫院的兒科也可以做了？”

魔都第一附屬醫院是大型綜合醫院，并不是兒科專科醫院。所以在兒科這個科室和國內那幾所著名的兒科專科醫院的水平自然是比不上人家的。

畢竟術業有專攻，人家專門是搞兒科的。

而且腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術是近幾年才發展起來的，截止2010年前，手術治療這個兒童先天性膽總管囊腫全部都是使用傳統開腹手術治療。

雖然說目前傳統開腹手術治療已經很成熟了，但由于傳統開腹創傷大，術后并發癥嚴重，所以這幾年才會讓腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術從零開始發展！

近幾年隨著微創技術提升，國內幾家大型兒外科中心，比如魔都兒童醫學中心、魔都富旦大學兒科醫院、以及京城兒童醫院、京城兒科研究所這些大型醫院已經嘗試開展腹腔鏡下膽總管囊腫切除加肝門空腸的Roux-en-Y吻合技術。

除了以上幾所醫院可以做這個腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術，還有另外七八所一線的兒科專科醫院可以做這個手術。

貌似那種大型綜合醫院目前還沒有怎么聽說兒科部門能做這個手術的消息！

這個手術現在依舊還在不斷的探索，不斷的改進當中。估計想要等到它異常成熟，還需要一定的時間去沉淀和改進方法。

“我們兒科在三個月前就成功做了一臺腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術了！加上今天這一臺已經是第18臺了。”這個兒科住院醫生用怪異的目光看了阮彬一眼解釋道。覺得對方孤陋寡聞。

阮彬尷尬的摸了摸鼻子，他還真的沒有怎么關注這個消息。他還是前年無意間看到這個報道的，沒有想到時隔2年發展這么快了。

“截止去年為止，腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術只有國內十來家最著名的兒科專科醫院可以做。但是去年的時候為了腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術的運用和發展，京城兒科研究所開展了一個大型的培訓項目。讓全國排名前三十的一流綜合醫院派遣一個醫生前去學習腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術！”

“說實話當初我是院內做傳統開腹先天性膽總管囊腫切除術水平最高的！不過我考慮到以后這個手術終究是面對大量的兒童患者，所以就把這個機會讓給兒科的葉主任去。”錢主任有些自吹自擂的道。

“沒錯，剛才葉主任也是說您是傳統開腹先天性膽總管囊腫切除術水平最高的，所以請您過去救臺。”兒科住院醫生肅然起敬道。

這事情去年院里大部分醫生都知道，所以也并不是錢主任自吹。

當初院里領導是想讓錢主任去的，后來錢主任主動把機會讓給了葉主任。

雖然以前做傳統開腹先天性膽總管囊腫切除術大部分都是普通外科和肝膽胰外科做的多，不過隨著技術的升級和轉型。已經是由兒科目前做的最多了。

而且錢主任當時也覺得自己是急診科大佬，工作重心不在治療兒童這一塊，索性就把機會讓給葉主任的。

“原來如此。”阮彬點了點頭。

不愧是全科醫生啊，就是牛掰。

很快，三人就來到了手術室內。

阮彬等三人也是穿起了無菌手術服。

“錢主任，你總算來了！”葉主任看到錢主任過來，心中不由松了口氣。

“怎么回事，你之前17臺腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術不是做的很成功的嗎？到了這一臺怎么做不下去了？”錢主任問道。

“這個患者情況比較復雜，你看，囊腫6CM大，這是我做過囊腫最大的一臺。當初我自信心還是很足的。也算是對自己的一個挑戰。但是手術剛從開始沒有多久就發現囊腫內壁黏膜和膽管、肝動脈、靜門脈血管粘連嚴重。不過我擁有了十幾臺主刀成功的經驗，我還是嘗試做下去，可是在分離肝動脈和靜門脈血管粘連的時候還是造成了術中大出血！出血超過300ml。”

“腹腔鏡手術視野的確是無法和傳統開腹相比。我一開始就應該選用傳統開腹！唉……！”

“還有這個患者還是罕見的熊貓血——Rh陰性A型。我術前準備了500ml的Rh陰性A型血漿。但是由于剛才術中出血，已經差不多用完了。幸好我及時止住血。”